夏天傍晚,孩子突然高烧39-40℃,喊浑身骨头疼、眼睛后面也痛,第二天身上冒出密密麻麻的小红点……吃了退烧药没多久又烧起来。
如果你家在南方,或刚带娃去过广东、东南亚旅游,这很可能不是普通感冒,而是经蚊子叮咬传播的登革热。
一、什么是登革热?为什么被称为"蚊媒毒王"?
登革热(Dengue fever)是由登革病毒引起、经伊蚊(花斑蚊)叮咬传播的急性传染病,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。(来源:国家卫健委《登革热诊疗方案(2024年版)》)
登革病毒属黄病毒科黄病毒属,共有4种血清型(DENV-1~4),均可导致感染甚至重症。我国本地传播以DENV-1、DENV-2型多见。(来源:同上)
为什么值得警惕? 没有特效药:目前尚无有效抗病毒治疗药物,以对症支持治疗为主(来源:国家卫健委诊疗方案2024) 没有民用疫苗:全球虽有Qdenga等疫苗,但国内未广泛接种,预防全靠防蚊 重复感染更危险:感染一种血清型后只对同型有持久免疫,若再次感染不同型别,可能因"抗体依赖性增强(ADE)"效应发展为重症(来源:同上) 传播极快:一只带毒伊蚊可叮咬多人——"无积水就无蚊虫,无蚊虫就无登革热"
二、流行病学数据:2026年夏季病例持续攀升,防控形势严峻
2.1 全球:近年持续高位,2024年曾创历史新高
据世界卫生组织(WHO),2024年全球报告登革热约1460万例、相关死亡超1.2万例,为12个月内有记录以来最高峰,波及100多个国家; 美洲占全球90%以上,仅巴西就超1000万例。(来源:WHO《Dengue and severe dengue》实况报道,2024;中国疾控中心《2024年全球登革热监测和防制进展》,《疾病监测》2026) 2025—2026年,在气候变化与跨境人员流动增加背景下,全球仍处高发平台期,东南亚、非洲多国持续大范围流行,不断推高我国的输入压力。
2.2 中国:2026年病例同比激增,多地已进入高发周期
据中国疾控中心监测与风险评估数据(2026年7月发布): 2026年5月,全国报告登革热 222例、基孔肯雅热35例,较4月(137例、2例)分别上升62%和16倍以上,蚊媒传染病攀升明显(来源:南宁疾控,2026.7.2) 截至2026年5月31日,全国登革热病例数较2025年同期激增88.5%(来源:中国疾控中心《2026年6月全国突发公共卫生事件风险评估报告》,腾讯新闻2026.7.23) 2026年前5个月,全国28个省份均有登革热病例报告;广东、浙江、四川、河南、江苏五省病例数占全国总量54.6% 2026年6月,全国报告登革热 255例,较前两月继续上升(来源:长江云新闻,2026.7.23) 广东:2026年截至5月10日全省共报告登革热 97例(境外输入为主,本地病例已出现),基孔肯雅热4例(来源:广东省疾控,网易2026.5.15)
2.3 政策新动向:登革热与基孔肯雅热"两热同防"
据国家疾控局2026年7月16日新闻发布会:自2026年4月1日起,基孔肯雅热已正式纳入乙类传染病管理,全国推行登革热与基孔肯雅热"两热同监测、同防控"机制。(来源:国家疾控局新闻发布会,2026.7.16)
📌 关键提醒:我国登革热每年7—9月为高峰,当前(盛夏)正是高发季节,且2026年病例较去年明显上升。家长务必提高警惕,做好防蚊——无积水就无蚊虫,无蚊虫就无登革热。
三、登革热怎么"找上门"的?| 要点 | 说明 | | 传播媒介 | 主要经白纹伊蚊(花斑蚊)和埃及伊蚊叮咬传播 | | 传播链条 | 病人/隐性感染者 → 伊蚊叮咬吸血带毒 → 再叮咬健康人 | | 不会人传人 | 伊蚊是必经环节,无直接人传人 | | 潜伏期 | 一般1—14天,多为5—9天 | | 传染期 | 发病前1天至发病后5天(此期被蚊叮咬会传毒) | | 孳生环境 | 伊蚊在小型清积水(花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐、树洞)繁殖,翻盆倒罐清积水是关键 | (来源:国家卫健委《登革热诊疗方案(2024年版)》;中国疾控中心儿童登革热科普)
四、登革热的"三部曲"病程
登革热病程可分为急性发热期 → 极期 → 恢复期,多数轻症只有前、后两期。
急性发热期(病程初期,持续3—7天)突发高热:24小时内体温可达39—40℃,伴畏寒 "三痛三红":剧烈头痛、眼球后痛、肌肉和骨关节痛;颜面潮红、颈部潮红、胸部潮红 "双峰热"(马鞍热):部分患儿发热3—5天后退至正常,1—3天后再度升高 消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻 皮疹:病程3—6天出现,四肢针尖样出血点、躯干四肢充血性红斑,可伴瘙痒;典型可见"皮岛"样表现 出血倾向:皮下出血点、牙龈出血、鼻衄(流鼻血)
极期(病程4—8天,重症发生阶段)高热不退或热退后病情突然加重 出现腹部剧痛、持续呕吐、明显出血、血浆渗漏 少数出现严重出血、休克、重要脏器损伤
恢复期发热、出血等逐渐好转,皮疹消退,可有皮肤瘙痒 少数患儿乏力可持续数周
五、儿童更危险!为什么孩子要重点防护
据中国疾控中心儿童登革热科普(中国家庭报):
⚠️ 即使不明确有蚊子叮咬史,在蚊媒活跃区域/季节,孩子突发高热也需高度警惕登革热。
六、重症早期预警——6条"红灯信号"
登革热多数轻症可自愈,但重症多发生在病程4—8天。出现以下任何一条,立即就医: | 红灯信号 | 具体表现 | | 持续高热/热退后恶化 | 高热超过1周,或退烧后病情突然加重 | | 剧烈腹痛、频繁呕吐 | 腹部剧痛、反复呕吐 | | 出血倾向 | 皮肤瘀斑、牙龈出血、流鼻血、呕血、黑便、血尿 | | 休克表现 | 烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、口唇紫绀、血压下降 | | 神经系统 | 嗜睡、烦躁、抽搐、剧烈头痛、颈部僵硬 | | 其他危重 | 胸闷心悸、呼吸困难、尿量明显减少、皮肤或眼睛发黄 | (来源:国家卫健委《登革热诊疗方案(2024年版)》重症早期预警指标)
七、家庭护理实操指南
登革热无特效药,轻症以居家对症支持为主,核心是防蚊隔离、谨慎退热、严防重症。 7.1 退热:选对药,避开"出血雷区"✅ 对乙酰氨基酚(扑热息痛):退热首选,按说明书剂量使用 ❌ 绝对避免阿司匹林、布洛芬等NSAIDs:可能增加出血风险(登革热本身有出血倾向) ⚠️ G6PD缺乏症(蚕豆病)患儿:应避免使用解热镇痛类药物,防止溶血 以物理降温为主(温水擦浴、减少衣物、退热贴),慎用酒精擦浴
7.2 补水与饮食7.3 防蚊隔离7.4 密切观察7.5 充分休息
八、最关心的5个问题
Q1:有特效抗病毒药吗?没有。 登革热以对症支持治疗为主,目前无有效抗病毒药物(来源:国家卫健委诊疗方案2024)。
Q2:能用阿司匹林/布洛芬退烧吗?不建议。 这两类非甾体抗炎药可能增加出血风险。首选对乙酰氨基酚,G6PD患儿需遵医嘱。(来源:同上)
Q3:需要用抗生素吗?不需要。 登革热是病毒,抗生素无效;仅当明确合并细菌/真菌感染时才由医生使用。
Q4:能洗澡吗?可以温水擦浴/洗澡,但极期血小板低、有出血倾向时应动作轻柔、避免磕碰,防止皮肤出血、血肿。
Q5:什么时候能回幼儿园/学校?防蚊隔离解除后(病程>5天且体温正常>24h)再考虑;返园前建议医生确认,且仍需注意防蚊。
九、预防:清积水、灭蚊虫、防叮咬登革热预防的核心理念(广东疾控/中国疾控口号):"无积水就无蚊虫,无蚊虫就无登革热传播。"
✅ 第一:清除孳生地(治本)✅ 第二:防蚊叮咬✅ 第三:旅行防护前往广东、云南、海南及东南亚等流行地区,加强防蚊 归国/返乡后14天内出现发热,主动告知旅居史
✅ 第四:流行季早警惕
十、常见误区一览
| 误区 | 真相 | | 发烧用阿司匹林/布洛芬 | 登革热有出血倾向,NSAIDs增加出血风险,首选对乙酰氨基酚 | | 登革热会人传人,要隔离家人 | 不会直接人传人,但病人需防蚊隔离,防蚊再咬传他人 | | 有特效药或疫苗能预防 | 无特效药,国内无广泛接种的民用疫苗,全靠防蚊 | | 不烧了就安全了 | 重症多在病程4—8天,热退后反而可能加重,需观察至病程1周 | | 得过一次终身免疫 | 有4种血清型,感染一种只对同型免疫,异型再感染更易重症 |
📚 参考资料国家卫生健康委.《登革热诊疗方案(2024年版)》. 2024.7(官网 nhc.gov.cn / gov.cn) 中国疾病预防控制中心 / 南宁疾控. 全国登革热病例持续上涨提醒(2026年5月全国报告222例,较4月增62%;基孔肯雅热增16倍以上). 2026.7.2 中国疾病预防控制中心.《2026年6月全国突发公共卫生事件风险评估报告》(前5月28省有病例、五省占54.6%、同比2025年增88.5%). 2026.7 长江云新闻 / 湖北省疾控. 2026年6月全国报告登革热255例,较前两月上升. 2026.7.23 广东省疾病预防控制中心 / 网易. 2026年截至5月10日全省报告登革热97例. 2026.5.15 国家疾控局. 2026年7月16日新闻发布会(基孔肯雅热纳入乙类、"两热同监测同防控"). 2026.7.16 World Health Organization. Dengue and severe dengue(实况报道,2024年全球约1460万例为历史峰值). 2024 中国疾病预防控制中心.《2024年全球登革热监测和防制进展》.《疾病监测》. 2026 中国疾病预防控制中心 / 中国家庭报. 儿童登革热,会预防、懂危害、早发现. 2024 腾讯医典. 登革热(国家卫健委、国家中医药管理局联合指导)
免责声明:本文为科普内容,旨在帮助家长了解和识别登革热,不能替代专业医疗建议。如有疑似感染或病情加重,请及时到医院就诊。
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