秋冬季节呼吸道疾病高发，春季气温不稳定，病毒也很活跃；
换季+开学季，更是buff叠满；
支原体感染、甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒……
很多孩子不是在医院，就是在去医院的路上。
遇到孩子时不时感冒，家长常常担心孩子会不会是有免疫方面的问题。
那孩子一年到底会感冒多少次？
我们来看看那些相对权威的医学机构的说法。
*美国儿科学会：在生后的头2年，大部份孩子会有8-10次感冒，如果你家里有年龄较大的学龄儿童，你可能会看到更多；
*Uptodate：6岁以下儿童平均每年感冒6-8次。
*妙佑诊所（原梅奥诊所）：大多数婴儿会感冒 6-8 次。如果他们在托儿所，患感冒的次数可能会更多；
*克利夫兰诊所：2岁之前，孩子可以多达8-10次/年；
*波士顿儿童医院：大部份孩子一年至少6-10次感冒，如果上了幼托机构这个数字还要上升。
曾有比较大型的研究是在美国密歇根州特库姆塞市，针对4905名居民进行的为期6年，包括约14600 例呼吸道疾病病例的研究；
不同性别随年龄变化的趋势图如下：
人们口中的感冒，其实是“呼吸道感染“的一员
从这些机构的的说法来看，比较主流的还是6-8次/年，但具体到2岁以内，则多认为8-10次/年。
那么，究竟一年要有多少次呼吸道感染才够得上“反复呼吸道感染”的标准呢？
这个问题没有统一的答案，但主要的原则是一致的，都以每年感染的次数作为判定的依据
RRTIs：反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections）
如何计算感染次数？
这是最容易产生误解的地方。
孩子一上幼儿园就容易生病，往往上一次病情还没怎么彻底恢复，就又开始咳嗽发热了，有时候几次病情交织在一起，感觉根本就算不清究竟感染了几次。
这种情况其实要搞清楚一个界定：怎么才算“再次”感染？
这通常是指两次发病时间至少间隔2周，且期间没有症状。
也就是说：如果孩子间隔不到2周时间又出现症状、或期间症状还没完全消失又反复，这不能算作“再次”感染，这种情况属于1次感染而已。
而国内的标准有所不同，两次感染的症状间隔时间如果达到至少1周以上，则被认为是反复感染。
哪些原因会增加反复呼吸道感染的机会？
年龄
孩子在6~12月龄开始，从母体带来的免疫球蛋白消耗减少；
另外自身的抗体合成还不充足，因此6月龄后出现生病的几率更大。
一直到5~6岁以后，儿童的免疫功能才逐渐发育完全。
性别
男孩比女孩更容易发生反复呼吸道感染。
参加日托
与居家的孩子进行比较，参加日托中心的孩子患急性呼吸道感染的风险要高得多，有70%患有反复呼吸道感染的孩子参加了日托，
而其中大约75%的孩子在入托第1年就开始发生反复呼吸道感染的问题。
有多个孩子的家庭
尤其是兄弟姐妹正在上学的，是儿童反复呼吸道感染的相关因素。
有一项研究结果提示，随着家庭里面孩子个数的增加
一年中每个家庭成员鼻咽部检出常见呼吸道病毒（腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等）阳性的比例呈明显上升趋势（图2中的B）。
环境污染和烟草暴露
环境污染、被动吸烟（即二手烟、三手烟）、孕期吸烟等都会增加儿童患呼吸道感染的几率。
营养不良和照顾不当
营养不良一方面是由于经济因素导致的，另一方面则是由于照顾不当导致的。
比如没有养成良好的喂养习惯、添加辅食不及时、辅食品种过于单一、因为生病而胡乱“忌口”使日常饮食营养摄入不足，都可能导致孩子营养失衡进而发生各种与营养摄入不足相关的疾病。
其他
其他危险因素还包括未按时接种疫苗、精神压力、特应性家族史（如有过敏性鼻炎、特应性皮炎、哮喘等病史）、早产、颅面部畸形、家庭环境潮湿等。
什么情况需要警惕？
1、12个月内发生≥8次的耳部感染（中耳炎）；
2、12个月内发生≥2次的鼻窦炎；
3、12个月内发生≥2次的肺炎；
4、婴儿生长发育落后、体重不增长，可能伴有慢性腹泻
5、1岁后没有使用抗生素但持续出现鹅口疮；
6、合理使用抗生素前提下，经过≥2个月抗生素治疗仍无法彻底清除感染；
7、需要静脉使用抗生素清除感染源；
8、有原发性免疫缺陷的家族史；
9、罕见病原体感染；
10、反复出现深层皮肤或器官脓肿；
11、有≥2次侵袭性感染的历史（脑膜炎、蜂窝组织炎、骨髓炎、败血症）。
预防“反复”呼吸道感染，可以做什么？
1、日常的注意事项
A. 建议母乳喂养（如果妈妈和孩子条件都允许的情况下，建议喂养到至少2岁）；
B. 避免孩子长期处于环境污染地区、二手烟环境等；
C. 主动接种疫苗；
D. 保证营养均衡；
E. 保持适当的体育锻炼；
F. 避免给孩子过多精神压力；
G. 养成良好的卫生习惯（勤洗手、掌握咳嗽礼仪、不和他人混用水杯餐具）。
2、拒绝滥用抗生素
儿童即使是反复呼吸道感染，仍以病毒感染为主要原因，即使合并细菌感染（如急性细菌性鼻窦炎、中耳炎等），也需经由医生判断后方可合理使用抗生素，避免滥用抗生素。
3、避免盲目使用药物“提高免疫力”
对于健康孩子来说，免疫系统与语言发展类似，是需要时间才能逐渐成熟的，正如上面所说：一般到5~6岁以后，儿童的免疫功能才逐渐发育完全。
目前尚无可靠证据支持任何植物草药配方、免疫调节剂能够切实有效地改善儿童反复呼吸道感染。
因此通过用药来“提高免疫力”的做法，并不可靠。
4、治疗基础病
对于有基础疾病（如先天性异常、免疫缺陷性疾病、特应性疾病等）的孩子，首先要做的是治疗控制好明确的基础病，才能更好改善呼吸道反复感染的情况。
总的来说，大多数孩子的反复呼吸道感染，只是特定年龄、特定环境下的结果，虽然我们需要警惕是否存在与免疫相关的疾病（尤其是存在上述需要警惕的特殊情况），但如无特殊，并不需要因此而过于焦虑。
我们也要知道，孩子免疫系统发育成熟需要一个过程，没有速成之法，也切勿因为焦虑而偏信那些所谓的神药秘方，做好该做的，比如注意日常生活的细节（提供良好环境、均衡饮食、卫生习惯等）；孩子生病时给予恰当护理，就可以了，剩下的，请相信时间会助孩子一臂之力。
※文章来源于网络：怡禾健康&drpei
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发表于 2025-3-13 14:17:04