补钙和维生素D，会“催熟”骨龄吗？

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许多家长在给孩子补充钙和维生素AD时，心中常有一个疑问：这些营养素补多了，会不会“催熟”骨骼，导致骨龄超前，进而影响孩子的最终身高？


事实上，在医生指导或常规推荐剂量下合理补充钙和维生素AD，并不会直接引起骨龄超前。


下面我们从三个方面来详细说明。



1.科学补充钙剂，夯实生长基础



钙是构建骨骼的“基石”，对儿童的骨骼和牙齿发育至关重要。


科学补钙的关键在于满足日常所需，而非盲目加量。


每日需要多少钙？

根据中国营养学会2022年建议，各年龄段儿童的每日钙摄入量如下：




说明：该推荐量已包含从食物和补充剂中获取的钙总量。



哪些是良好的钙来源？
   
奶制品是理想的钙源。

此外，豆制品和深绿色蔬菜也可作为膳食补充。   

  
是否需要额外补钙？  
   
并非所有儿童都需要。

建议优先通过饮食补充钙质，只有在奶量摄入不足、挑食或已出现缺钙表现时，才应在医生指导下使用钙剂。

需注意，儿童每日钙摄入总量不应超过2000mg，否则可能引发高钙血症、肾结石等健康风险，因此必须严格控制补充剂量。




2.合理摄入维生素AD，促进钙质利用
  
维生素AD（包含维生素A和维生素D）被视为钙的“最佳搭档”。

它们虽不直接构成骨骼，但对骨骼的健康生长不可或缺。  

它们各有何作用？  
   
维生素A对视力发育、免疫功能及皮肤健康具有重要作用；维生素D则主要促进钙的吸收，预防佝偻病，助力骨骼发育。   

  
如何正确补充？  
   
根据2024年《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，为预防维生素A缺乏，建议新生儿出生后1周内开始每日补充1500U（1~18岁为1500~2000U）。

为预防维生素D缺乏，建议新生儿出生后1周内每日补充400~800U。   

  
过量有何风险？  

   
维生素A和D属于脂溶性维生素，过量摄入易在体内蓄积，引起中毒反应，如食欲减退、皮肤干燥、肝损伤（维生素A过量）或高钙血症（维生素D过量）。

因此，务必按推荐剂量服用，避免超量。

3.什么是骨龄超前的真正“推手”？



既然常规补充钙和维生素AD不会导致骨龄超前，那么哪些因素值得家长警惕？


骨龄反映的是骨骼的成熟度，其超前通常与以下原因有关：   

内分泌因素：性早熟是最常见原因。甲状腺功能亢进、肾上腺疾病等也会加速骨骼成熟。      


营养代谢问题：肥胖是重要危险因素。过多体脂肪会促进雌激素转化，从而加速骨骺闭合。      

外源性激素暴露：误用含激素的保健品、药膏，或摄入含激素残留的食品。      


环境干扰物：长期接触塑料制品中的双酚A（BPA）、农药残留等内分泌干扰物，可能干扰正常发育进程。      

总而言之，在推荐剂量内补充钙和维生素AD，是保障儿童骨骼健康发育的安全有效措施，不会直接导致骨龄超前。


家长应重点关注：预防儿童肥胖、避免接触各类激素污染源，以及警惕性早熟的早期迹象。   










※文章转载自：粤妇幼，公众号推文