提到手足口，印象中每年的五-7月是发病高峰，但除了春夏季节，当前的10-11月也是手足口病的秋季小高峰。
有数据可以证明，以去年为例，一二三月份还只是几千例，四月份即升到2万，五月份开始爆发，升到9万，六七月份最夸张，直接飚到了40多万。
图源：儿科林医生
什么是手足口？
手足口病，顾名思义，是一种以手、足和口腔部位出现皮疹或疱疹为主要特征的急性传染病。
它由肠道病毒感染引起，其中最常见的是柯萨奇病毒A16、柯萨奇病毒A6、柯萨奇病毒A10、和肠道病毒A组71型（EV-A71）。
这是一种在全球范围内都常见的儿童传染病，尤其常见于5岁以下的婴幼儿。
这是因为婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，且卫生意识较弱，容易在集体环境中如幼儿园、学校中造成传播，形成暴发。
为什么手足口病会在5月份开始爆发
这主要是因为这个季节，这种既湿又热的气候和环境，是最适合肠道病毒生存的。
肠道病毒可以通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液进行传播，所以密切接触是最重要的传播方式；
包括接触被病毒污染的手、玩具、毛巾、牙杯、餐具、床上用品等，甚至还可以通过呼吸道飞沫传播。
——这也是为什么幼儿园容易集中爆发的原因，因为幼儿园的环境、和幼儿的生活习性，都非常契合这种传播方式。
不过，虽然手足口病每年都会有爆发流行，但近些年来重症的案例已经非常少；
有调查研究显示：2008-2012年期间，手足口病的重症率大概在1.1%左右，也就是每100个手足口病的孩子中，有1个会是重症。
但自从2016年国内EV71疫苗上市后，手足口病的发病率和重症率都已明显下降，比如2017-2018年的手足口病年均发病率为202.17/10万，比2011-2016年下降43.80%。
这个结果，主要得益于EV71疫苗（即俗称的手足口病疫苗）的推广。
所以，按时接种EV71疫苗，是非常重要的。
不过，接种疫苗，主要是为了预防重症手足口病，但并不能预防普通手足口病，所以，手足口病仍然还是颇让宝妈宝爸们头疼的一个问题。
手足口病的主要症状
手足口病其实更多是一个临床诊断，就是说主要是通过实际临床表现来诊断的。
要看孩子是不是手足口病，主要就是看有没有典型症状。
手足口病的潜伏期为2-10天，平均3-5天。
发病初期，孩子可能表现为类似感冒的症状，比如发烧、咳嗽、流鼻涕、食欲不振、乏力等。
随后会在口腔内部（如舌头、牙龈、上颚）、手心、脚底、臀部出现典型的症状：
1.皮疹：一般是长在手、脚、屁股这三个部位，可能是突起的小水泡，周围有红晕，也可能是突起的小颗粒，还可能是平的红色斑点，这些皮疹通常不痛不痒，或者仅有轻微痒感，一大特点是“四不像”，即不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；
2.口腔疱疹、溃疡，疼痛：跟皮疹差不多，嘴巴里面也可能会长小水疱，破了之后就变成溃疡，然后就会引起疼痛，孩子吃不下，小婴儿可能还会经常流口水。
3.需要特别警惕的是，极少数情况下，该病毒可能会侵犯神经系统，引起脑膜炎、肺水肿等严重并发症。如发现情况严重，请立即就医。
同时，极少数病例还会有“非典型”手足口病症状，表现为皮损范围更加广泛与严重，发热时间延长，恢复期可能出现脱甲、指甲断裂等情况。
基本上，有这些典型皮疹和口腔表现的，就可以诊断手足口病了。
手足口病的传播途径
消化道传播（粪-口途径）：健康儿童接触了被患儿粪便污染的物品（如玩具、毛巾、门把手等）、食物或手卫生未做好，可经口进入人体，导致健康儿童患病；
呼吸道传播（飞沫传播）：患儿在咳嗽、打喷嚏时，携带病毒的飞沫被其他健康的儿童吸入，导致其患病；
接触传播：直接接触患儿疱疹液、唾液等，或者接触被其污染的物品，都可能被感染。
如果已患手足口病，要如何护理？
手足口病属于自限性疾病，目前手足口病并无特效抗病毒药物，大多数孩子靠自身免疫力在7-10天内可以自愈。
因此治疗的核心是对症支持，缓解不适，预防并发症。
家庭护理包括监测体温，保持充足水分与清淡饮食，多休息，注意口腔清洁等。
基本上，只要做好这5点，就足够了：
1.尽量保证水分摄入，防止脱水：
发热会消耗较多水分，而且孩子可能会因为嘴巴痛而不想吃东西，这种情况一旦水分摄入不足，既可能影响退热，还可能导致脱水。
所以，保证充分的水分摄入，是非常重要的。
如果孩子喉咙痛得厉害，我们可以给孩子喝点冰水、凉牛奶或吃冰淇淋（幼儿或大儿童适用，婴儿不推荐），低温饮食既能减轻疼痛，又可以补充水分、营养。
2.退热止痛：
可以用对乙酰氨基酚（≥3月龄）或者布洛芬（≥6月龄），这两个药既能够退烧，也能缓解口腔疼痛，所以发烧不舒服、或嘴巴痛得厉害的时候，都可以用。
当然，注意正确用量，不要过量。
3.皮疹护理：
手足口病的皮疹一般是不痒的，不需要涂任何药物。
但如果万一孩子觉得皮疹瘙痒，可以涂炉甘石洗剂。（小秒个人经验，还可以涂康复新液）
另外，可以穿柔软透气的衣物，减少对皮疹的摩擦，同时把孩子的指甲剪短，避免不小心把皮疹挠破。
4.避免不必要的用药：
目前尚无特效抗肠道病毒药物。
比如像开喉剑、西瓜霜、利多卡因气雾剂、还有各种生长因子等，这些药对手足口病都没有什么帮助，不推荐使用。
事实上，对于普通的手足口病来说，除了退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚）之外，其他药基本都是不需要的。
5.观察病情：
主要是观察有没有一些重症的早期征象，比如持续高热不退、频繁肢体抖动、频繁惊跳、频繁呕吐、气促呼吸困难、精神状态差等。
如果有这些表现 ，提示有重症风险，要尽快去医院看。
图源：中国疾控中心
手足口病要多久恢复？
手足口病属于自限性疾病，以普通型为主，一般7-10天可以恢复。
疼痛最明显在前3-5天，随后疱疹溃疡面逐渐愈合，以及孩子慢慢耐受，疼痛就减轻了。
但口腔病变的痊愈，可能需要1-2周时间。
手足口病如何预防？
接种疫苗！接种疫苗！接种疫苗！重要的事情说三遍！
手足口病是由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型）感染引起的一种常见传染病；
我国已有疫苗可针对EV-71病毒，能有效降低肠道病毒71型感染所致的手足口病发病率、重症率和死亡率
EV-71疫苗虽不能预防其他种类的肠道病毒，但EV-71病毒是引起重症和死亡主要的罪魁祸首，所以越早接种它越好，为了能尽早发挥保护作用，建议宝宝在12月龄前完成2剂次接种程序。
家庭日常护理：
1.勤洗手：做好手卫生，尤其是饭前、便后、加工食物前按七步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗40秒。
※需要注意的是:在怀疑接触手足口病人后，因肠道病毒对酒精不敏感，不建议使用酒精基的洗手液，可以选择使用肥皂或含氯的洗手液洗手，且消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。
2.喝开水、吃熟食：换季时是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生，不喝生水、不吃生冷食物。
3.勤通风：保持室内空气流通，以开窗通风为主，每天2-3次，每次30-45分钟。
尽量不要带宝宝去人群密集场所，哺乳的母亲要勤洗澡，勤换衣服，喂奶前要清洗乳头。
4.晒衣被、要消毒：做好家庭消毒，如地面、玩具等日常用品用含氯消毒液擦拭消毒；餐具开水煮烫5-10分钟或开水浸泡半小时；衣物、被服类清洁后阳光下暴晒3-6小时。
面对手足口病这一儿童常见病，勤洗手、讲卫生、多通风、勤锻炼等是重要的管理方法，每一次用心的防护，都是在为孩子的健康成长添砖加瓦，将这些简单的科学方法转化为习惯，为孩子们打造一个远离病毒威胁的快乐童年，让他们能够自由、健康地探索这个精彩的世界。
※文章收集整理自网络：儿科林医生&苏州大学附属儿童医院&中国疾控中心
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发表于 2025-4-29 10:39:52