近期检出率上升的“鼻病毒”是什么？

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寒冬来临，呼吸道疾病进入高发期。


除了大家熟知的流感和呼吸道合胞病毒，中国疾控中心最新提醒：鼻病毒在门急诊流感样病例中的检测阳性率正在上升，在南方个别省份甚至超过呼吸道合胞病毒，仅次于流感病毒，成为导致儿童呼吸道症状的主要“元凶”之一。



鼻病毒是什么？是新病毒吗？


认识鼻病毒：儿童感冒的“常客”

•“老病毒”新威胁：​ 鼻病毒并非新型病毒，早在1956年就被发现。

它因特别适应在鼻腔环境生存而得名，是已知人类病毒中血清型最多的病毒（超过160种，甚至有说法超过170种），这意味着它可以以多种形式出现，导致频繁感染且难以彻底免疫。

•儿童是“重灾区”：​ 鼻病毒是儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体之一，在儿童中的检出率很高，尤其是学龄期儿童。

据统计，成人平均每年感冒2-3次，而儿童可达8-12次，其中约1/3-1/2的成人感冒和大部分儿童感冒由鼻病毒引起。


儿童是鼻病毒的主要宿主。



儿童之所以是鼻病毒的主要宿主，不仅因为免疫系统尚未发育成熟，还因其活动范围广、接触污染物机会多，且卫生习惯相对薄弱，更容易让病毒有机可乘。



其传播方式十分 “隐蔽”：一方面通过呼吸道飞沫传播，感染者打喷嚏、咳嗽时，病毒会随飞沫扩散；另一方面可通过接触传播，鼻病毒在室温下能存活数小时，门把手、餐具、玩具、毛巾等日常用品都可能成为 “病毒中转站”，孩子触碰后再摸口鼻或眼睛，就可能被感染。



儿童感染症状：上呼吸道不适为主，持续时间更长



鼻病毒感染的潜伏期为 1-3 天，与流感、呼吸道合胞病毒感染相比，核心特点是上呼吸道症状突出，全身症状相对轻微，但儿童表现更为明显：

典型症状：鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽是主要表现，孩子可能因鼻塞严重而拒奶、睡眠不安。

发热情况：儿童比成人更易发热，部分孩子发热持续时间偏长。

特殊表现：少数儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，70% 的儿童在感染第 10 日仍有临床症状，部分孩子咳嗽症状可能持续 2 周之久。

需警惕的进展：若病情控制不佳，可能引发急性支气管炎等下呼吸道感染，尤其哮喘患儿需格外注意，鼻病毒可能诱发哮喘急性发作，导致肺功能下降。

“隐形传播者”：​ 值得注意的是，研究显示，年幼儿童感染后大多有症状，而年龄较大的儿童和成人感染后，约半数可能是无症状的，但同样具有传染性。



病程：​ 成人症状通常在5-7日内缓解，但儿童症状可能持续时间更长。


有研究表明，70%的儿童在第10日仍有临床表现，而成人只有约20%可能在10天左右依然有症状。甚至有文献报道，感染鼻病毒后2周，仍有18%的儿童存在咳嗽症状。


家长需注意区分鼻病毒与其他冬季常见病毒：流感的全身症状更重，呼吸道合胞病毒在 2 岁以内婴幼儿中高发，常伴随明显喘息、哮鸣音，而鼻病毒的核心特征是鼻塞、流涕等上呼吸道症状更为突出。

当心！这些情况可能不是普通感冒


虽然大多数鼻病毒感染导致的只是普通感冒，可以自愈，但家长仍需警惕以下情况，尤其对于婴幼儿、老人和免疫力低下者，鼻病毒感染可能引发更严重的问题：


可能引发的“连锁反应”：


下呼吸道感染：​ 鼻病毒是急性支气管炎等下呼吸道感染中最常见的病毒病原体之一。


哮喘“导火索”：​ 对于哮喘患儿，鼻病毒感染可能是导致症状加重、甚至诱发哮喘急性发作，进而导致肺功能下降的重要原因之一。


需要及时就医的“危险信号” (儿童)：


持续发热：​ 持续发热超过24小时，或体温反复超过39°C，或症状好转后又再次出现发热。


精神状态差：​ 出现精神萎靡、烦躁不安或异常嗜睡。


呼吸系统警报：​ 出现喘息、呼吸急促/困难、口唇发紫、鼻翼煽动、胸骨/肋间凹陷等。


耳鼻喉疼痛：​ 出现头痛、耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙痛。


局部症状迁延：​ 鼻塞、流涕、咳嗽等症状超过10天且没有明显改善。


其他：​ 出现尿量明显减少（提示脱水，尤其婴幼儿）、其他任何让您担心或心里没底的情况。


科学防护：这样做能有效降低感染风险

目前尚无针对鼻病毒的特效药和疫苗，预防和护理的核心以非药物手段为主：

日常预防：筑牢第一道防线


“手”护健康：​ 勤洗手是核心！使用肥皂和流动水，搓洗至少20秒，特别是在接触公共物品、咳嗽或打喷嚏后，以及饭前便后。如果没有流动水，可以使用含酒精的免洗洗手液。

“罩”顾自己：​ 在人群密集或通风不佳的场所，建议佩戴口罩，尤其是当周围有呼吸道症状的人时。

“距”离产生美：​ 尽量减少与有明显呼吸道症状（如频繁咳嗽、打喷嚏、流鼻涕）的人密切接触。

“净”化环境：​ 保持家庭环境清洁通风，定期开窗通风。
对于门把手、玩具、餐具、毛巾等高频接触的物品和表面，建议使用75%酒精或含氯消毒剂（如84消毒液，按说明书稀释使用）进行擦拭消毒，擦拭后无需再用清水擦拭，静置3-5分钟即可生效，每日1~2次。

“强”健体魄：​ 均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保证充足睡眠，规律作息，避免熬夜。鼓励孩子进行适当的户外活动和体育锻炼，如每周3次快走或慢跑等温和运动，增强抵抗力。

“分”享有度：​ 不与他人共用餐具、毛巾、水杯等个人物品。


儿童特别关注：

培养卫生习惯：​ 教育小朋友不要用手揉眼睛、挖鼻孔，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻。

关注冷暖：​ 根据天气变化，及时为孩子增减衣物，避免着凉，但也不要过度捂热。

入园/学防护：​ 在呼吸道疾病高发季节，关注幼儿园或学校内的疫情动态，与老师保持沟通。



“中招”了怎么办？科学护理是重点



如果孩子不幸感染了鼻病毒，家长不必过度恐慌，因为大多数鼻病毒感染是自限性的，可以自愈。


重点是做好对症护理和观察病情变化：

一般护理：

多休息：​ 保证充足的睡眠和休息，有助于身体恢复。

多饮水：​ 鼓励孩子多喝温开水或奶，可以少量多次，有助于缓解咽部不适和防止脱水。

补营养：​ 提供清淡、易消化、营养丰富的食物。

保持空气湿润：​ 使用加湿器将室内空气湿度维持在50%~60%，有助于缓解鼻塞和咳嗽。注意定期清洗加湿器，防止滋生细菌。

对症处理：

鼻塞/流涕：​ 可以使用生理盐水或海盐水滴鼻或喷鼻，帮助清洁鼻腔、软化鼻痂，之后可以用吸鼻器轻轻吸出鼻腔分泌物（小婴儿适用）。对于大孩子，可以教其正确擤鼻涕的方法（按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧）。

发热：​ 如果孩子精神状态好，没有明显不适，即使有低热也不必急于使用退热药。
当孩子因发热感到不适时（通常体温超过38.5°C，但个体差异大），可以根据医生建议或药品说明书，酌情使用儿童适用的退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。


切勿滥用抗生素，因为鼻病毒是病毒感染，抗生素对病毒无效！

咳嗽：​ 轻微的咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，通常不需要特殊处理。如果咳嗽影响睡眠或日常生活，可以咨询医生，根据咳嗽的性质和程度，选择合适的对症处理方法（如雾化、止咳祛痰药物等）。


奥司他韦等抗流感药物对鼻病毒无效，无需使用！

何时需要复诊/就医：​ 如果孩子出现上述“需要及时就医的危险信号”，或者家长对孩子的病情有任何疑虑，都应及时带孩子就医。



避坑提醒：这些误区别踩

不滥用抗生素：鼻病毒是病毒感染，抗生素对其无效，仅在明确合并细菌感染时，遵医嘱使用；

不用抗流感药物：奥司他韦等抗流感药物对鼻病毒没有效果，无需使用；

不忽视 “小感冒”：若孩子症状持续恶化，如高烧不退、呼吸困难，需立即就医，切勿拖延。

冬季是鼻病毒感染高发季，但它可防可控。牢记 “多休息、多喝水、勤通风、少传染” 的核心口诀，做好日常防护和科学护理，通过养成良好的个人卫生习惯、增强孩子抵抗力、做好家庭环境清洁消毒，可以有效降低感染风险。一旦孩子出现呼吸道症状，家长要学会观察和判断，对于普通感冒可以对症护理并密切观察病情变化，一旦出现预警信号，务必及时就医，为孩子的健康保驾护航。
让我们共同努力，帮助孩子们安然度过这个呼吸道疾病高发季！







※文章收集整理自网络：中国疾控中心&天津科学技术馆&怡禾健康&人民网，公众号推文