感冒好了，咳嗽还在，感染后咳嗽多长时间能好？

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当前正值呼吸道传染病多发季节，往往是高热、头痛、全身乏力等流感症状都很快消失，咳嗽却迁延不愈，且咳嗽剧烈，对工作、学习和生活质量造成严重影响。



感冒后咳嗽老不好，很可能是感染后咳嗽（PIC）在捣乱，今天就带大家了解PIC并如何科学识别与应对。



认识儿童感染后咳嗽



感染后咳嗽（PIC）是儿童常见的亚急性咳嗽类型，常被误以为是感冒没好透，或误诊为其他呼吸道疾病，导致过度用药或治疗延误。


很多家长以为孩子感冒后持续咳嗽，是感冒没彻底痊愈，但实际上，感染后咳嗽是一种独立的咳嗽类型——它是孩子经历急性呼吸道感染后，由于气道黏膜受损、气道反应性增高等多方面因素，从而出现的迁延性咳嗽。


它和感冒本身的咳嗽不同，持续时间更长，且有明显的特点。



感染后咳嗽是指上呼吸道感染的鼻塞、流涕、头痛乏力和畏寒发热等急性期症状缓解后，其咳嗽症状仍反复，可持续 3-8 周。


在呼吸道病毒、细菌及支原体等感染后都可出现感染后咳嗽，其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为多见。


感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，具有一定的自限性，通常能自行缓解，但少部分患者会迁延不愈，其咳嗽症状持续时间超过 8 周，发展成为慢性咳嗽。



据统计，大约 81% 的急性上呼吸道病毒感染患者存在咳嗽症状，69% 的患者咳嗽症状的持续时间较其他感染症状长，而其他感染症状消失后咳嗽持续时间超过 4 周的患者比例达 4%。


如何判断孩子是不是感染后咳嗽？



当孩子感冒后咳嗽持续超过2周，家长可以对照以下4个依据初步判断，并到医院确认：


1.有明确的“前因”：咳嗽前1-2周，孩子确实有过急性呼吸道感染（如发烧、鼻塞、流涕、咽痛等），但这些感冒症状已经消退，只留下咳嗽。

2.咳嗽表现符合“特点”：以干咳或少量白痰为主，晨起晚睡、遇冷空气、油烟会加重，没有喘息、气促，也没有脓痰、咯血等异常。

3.检查结果“正常”：去医院做血常规，白细胞、C反应蛋白等炎症指标正常；拍胸部X线片，肺部没有阴影、炎症等异常；肺通气功能检查，结果大多正常（少数可能有一过性气道反应性增高）。

4.排除“其他问题”：排除过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、肺炎、异物吸入等可能引起慢性咳嗽的原因。



很多人容易把PIC和哮喘混淆，需要明确两个误区：


❎误区1：“咳嗽老不好，得用抗生素”。


感染后咳嗽是气道黏膜修复过程中的反应，不是细菌感染引起的“炎症”，所以抗生素治疗无效，盲目使用还可能导致菌群失调。


❎误区2：“咳嗽超过4个星期，就是哮喘”。


感染后咳嗽虽然也有气道反应性增高，但和哮喘不同，它不会长期反复发作，也跟过敏史、哮喘家族史不相关，通常具有自限性，可自行缓解，肺功能检查大多正常。



哪些病原体感染后容易出现咳嗽症状？



引发儿童感染后咳嗽的致病菌较多，通常包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。


其它呼吸道感染如肺炎支原体和肺炎衣原体、百日咳杆菌、结核杆菌等亦引起感染后咳嗽。



哪些人群更容易患“感染后咳嗽”？




需要注意的是，任何人都可能感染病毒后出现咳嗽症状，以下人群更容易发生感染后咳嗽：

1.中老年人：由于免疫系统随着年龄的增长而逐渐衰退，中老年人更容易感染病毒，并且咳嗽的持续时间可能更长。

2.儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育，因此容易受到病毒的攻击。

3.身体虚弱或疾病状态的人群：如慢性疾病、呼吸道疾病等，更容易感染病毒并出现咳嗽症状。

4.生活不规律、不良嗜好和生活环境不良的人群：如吸烟、喝酒、不良饮食习惯、空气污染等都可能增加感染后咳嗽的风险。



感染后咳嗽该怎么处理？



PIC虽然是自愈性疾病，但如果孩子的症状会影响生活，还是需要药物干预的。



一、药物治疗（需遵医嘱）

1.一般而言轻度咳嗽不需要药物干预，对于部分剧烈咳嗽的患者，可以短期应用外周性或中枢性镇咳药物，联合抗组胺药加减充血剂等，可以在医生指导下服用相关药物治疗。

2.如果有痰，则应以祛痰为主，可以在医生指导下服用祛痰药物治疗。

3.感染后咳嗽一般不需要抗菌药物治疗，复方甲氧那明治疗感染后咳嗽具有一定效果，不建议使用吸入性糖皮质激素及孟鲁司特。

4.部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，如果咳嗽超过8周，建议前往医院排除可引起慢性咳嗽的常见原因。

二、非药物治疗

1.垫高枕头睡觉：可以多垫几个枕头来抬高头部，让呼吸道变成一个斜坡，避免粘液滞留在呼吸道刺激咳嗽感受器。

2.给房间加湿保暖：尽量保证室内温暖且湿润（湿度 40%~60%），降低室内病原体的密度，让呼吸道更舒服。

3.多喝温的流体：柠檬水、温水等都很好，可以给身体补水，稀释呼吸道的粘液。

4.咳嗽时期，应更加注意饮食起居规律，比如少吃煎炸和辛辣食品、肥甘厚腻的肉类和海鲜，拒绝喝酒抽烟和熬夜。

5.体质较弱的易感人群，可通过运动增强自身体质、每年注射流感疫苗、出门养成做好卫生和自身防护的习惯。

流感后咳嗽是常见的症状，但通过了解其原因和影响，采取适当的解决方案，我们可以有效地缓解这一症状，提高生活质量。


同时，预防流感也是避免咳嗽的重要途径。让我们共同努力，守护健康！









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