今年流感季或将提前，毒株也变了！

admin

宝妈宝爸们或许都已经看到了媒体发的消息

今年的流感季或将提前，而且毒株也从甲型H1N1变成了甲型H3N2，所以感染的人数可能会更多。

近日，中国疾控中心发布的流感监测周报显示，我国南方省份的流感活动呈现上升趋势，且今年流感流行季可能较往年提前到来。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗指出，国际上如日本、英国、德国、意大利等国今年流感季也提前开始，病例数量迅速增加，说明全球流感活跃度提高。

据《自然》报道，近期日本卫生部门突发宣布全国进入流感大流行期，截至10月10日，日本已报告流感病例6013例，百余所学校被迫停课，社会运行受到明显冲击。

尤为令人担忧的是，在9月份因流感住院的287名患者中，近半数为14岁及以下儿童，凸显流感对儿童群体的高风险性。

流感季为何提前到来？

今年的流感疫情打破了以往的季节规律。

专家分析，此次流感提前暴发是多重因素交织的结果：

国际旅行恢复加速传播：随着新冠疫情管控措施解除，全球人员流动迅速恢复，为流感病毒跨境传播提供了便利通道。

气候变化影响病毒传播环境：气温波动与异常气候可能改变病毒在环境中的存活能力与传播效率，尤其在温带地区更为敏感。

人群免疫“空白期”加剧易感性：新冠疫情期间，社交隔离与防护措施大幅减少了人群对流感病毒的自然暴露，导致免疫记忆减弱，尤其是儿童与老年人群体。一旦病毒传入，极易引发快速传播。

流感毒株甲型H3N2“卷土重来”

李侗曾表示，从毒株类型上来说，今年流感疫情的“主力军”或为甲型H3N2毒株。

与去年以甲型H1N1为主的疫情不同，H3N2毒株去年几乎未大规模流行，导致人群对其免疫力普遍较低。

这种“免疫空白”可能使感染风险和重症风险均有所增加，需引起高度重视。

临床上来看，甲型H1N1、甲型H3N2及乙型流感病毒感染表现相似，主要症状为突发高热、咳嗽、咽痛，全身酸痛、乏力及头痛较明显。

相比之下，普通感冒则多以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，且全身症状较轻微。



另外，还考虑到目前处在高发期的流感、呼吸道合胞病毒（RSV）、支原体等几种疾病都属于呼吸道感染，都可能会有发热、咳嗽等症状。

我们另外总结了一张症状对照表，供大家参考：

图源：丁香妈妈


儿童更容易“中招”

在日本以及我国香港、台湾地区等流感疫情中，儿童成为最脆弱的群体。

数据显示，14岁及以下儿童占住院患者的近半数。

儿童的免疫系统仍处于发育阶段，对流感病毒的抵抗力相对较弱。

他们不仅在感染后症状可能更重，也更容易出现肺炎、中耳炎等并发症。

学校和托儿所这类儿童聚集的场所，为病毒传播提供了“理想环境”，孩子们在教室、操场密切接触，通过呼吸道飞沫，病毒能轻易地实现快速传播。

更值得关注的是，孩子感染后常常会成为“家庭传染源”，将病毒带给家中的老人和其他成员，引发家庭内的连锁反应。

流感疫苗接种成为重要防线

流感疫苗是预防流感及减少重症的有效手段。

专家建议，最佳接种时间为每年9月至11月，以确保在流行高峰前建立有效免疫屏障。

未及时接种者，在流感季节期间仍可补打疫苗。

由于流感病毒变异迅速，疫苗保护持续时间有限，建议每年均需接种以获得针对当年流行毒株的有效保护。

重点人群须优先接种疫苗！《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》明确推荐所有≥6月龄且无接种禁忌的人群进行接种。

专家同时强调，流感疫苗最好在流感流行季来临前完成接种，建议不晚于10月底。

※5岁以下儿童，尤其是2岁以下幼儿
※65岁及以上老年人
※肥胖患者
※妊娠及围产期妇女
※伴有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、肾脏疾病、肝病、免疫功能低下、恶性肿瘤等慢性疾病患者

这些人群感染后更易发展为重症，应当引起临床和社会高度关注，及时接种疫苗并做好监测和治疗。

疫苗选三价还是四价？

四价比三价多预防一种毒株，但是吧，根据世卫组织的数据，2020年3月以来，全球就再也没有监测到B/Yamagata病毒（四价比三价多预防的毒株）。

所以专家建议：三价疫苗完全足够！如果接种点只有四价，也可以接种，有什么打什么。

减毒还是灭活？

减毒活疫苗采用鼻喷方式接种，不用打针，对害怕穿刺的娃更友好，但建议有免疫缺陷、哮喘等基础疾病的原则上不建议接种。

灭活疫苗则覆盖6月龄以上所有人群，包括婴幼儿和孕妇，安全性更高，不过需要肌肉注射。

3～17岁的儿童和青少年可以接种全部三种流感疫苗。

图源：卓正科普

裂解还是亚单位？

“裂解”和“亚单位”疫苗都属于灭活疫苗，目前市面上大多数品牌的流感疫苗都属于裂解疫苗。

两者的区别在于“亚单位”是在“裂解”的基础上进行进一步的提纯，从安全性上来讲会更高，副作用更小，效果也不比“裂解”差，但是价格会稍贵。

去年打过了，今年还要重新打吗？

一般来说，接种流感疫苗2至4周后可产生具有保护水平的抗体，对抗原类似毒株的保护作用可维持6至8个月。

并且，由于流感病毒变异快，每年流行的毒株都可能不同，因此，流感疫苗需要每年接种，以确保接种者获得针对当年流行毒株的最新保护。

已经在流行期内了还能打吗？

流感疫苗推荐接种时间为9至11月，以保障在流行高峰前形成有效免疫屏障。

若未及时接种，整个流行期内仍可接种。



※文章收集整理自网络：儿科新前沿&第一儿科