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开学一周,流感就"霸榜"了?

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
2026年9月10日,中国疾控中心发布了第36周(8月31日—9月6日)全国急性呼吸道传染病哨点监测数据,同一天国家流感中心发布《流感监测周报》。
结果显示:在门急诊流感样病例的呼吸道样本里,流感病毒以 18.4% 的阳性率排第一位,已经超过新冠病毒(14.0%)和鼻病毒(4.1%)。
这是自8月下旬流感与新冠"交叉换位"之后,流感连续第二周坐稳头把交椅。
更值得注意的是区域差异:
  • 南方省份流感病毒检测阳性率 22.5%(上周 20.8%),已处于"中流行水平";
  • 北方省份仅 2.2%(上周 1.8%),还在"流行间期",但已在爬升。


图2.png
而国家流感中心的周报给出的细分更"扎心":
在全国检出的流感阳性样本里
甲型占 67.1%、乙型占 32.9%;
甲型里面 A(H3N2) 占 95.9%(其余为 H1N1pdm09),乙型全部是 B(Victoria) 系。
简单说——今年秋天,H3N2 是绝对主力,"甲流+乙流"双株并行的局面已经形成。


为什么"一开学就集体中招"?

近期多种呼吸道病毒同步抬头,应该与开学后儿童聚集有关。
机制其实很直观:
  • 聚集放大传播。暑假里孩子分散在家,病毒没"舞台";一开学,几十个孩子在密闭教室共处8小时,一个带毒孩子咳嗽一声,气溶胶就能送一圈人。
  • "接力"现象。今年南方其实夏天就没完全"退烧"——先是 B(Victoria) 跑了一波,接着 H3N2 亚分支接力上升。既往监测显示,我国南方部分地区本来就有 H3N2 夏季流行的特点,几股力量叠加,8月阳性率明显高于往年同期(2026年第35周流感阳性率17.7%,而2025年同期只有2.4%)。
  • 假期后免疫力"空窗"。长时间的空调房、少户外、作息乱,开学突然进入高强度集体生活,身体还没适应。

国家疾控局在9月3日发布会上也提示:托幼机构、学校等陆续开学,为防范呼吸道传染病疫情,重点机构和场所要做好健康监测,及时发现和处置聚集性疫情。
图1.png

H3N2 是什么?为什么今年要特别警惕?
流感病毒分甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)四型,能掀起季节性大流行的只有甲型和乙型。
  • 甲型变脸最快,下面再分亚型(看表面两种蛋白:H=血凝素,N=神经氨酸酶)。H3N2 就是甲型里的一位"老熟人"。
  • 流行病学上有个规律:H3N2 主导的流行季,往往比 H1N1 或乙流更"凶"——成人全身症状更重、老年人和儿童重症风险更高、疫苗匹配度波动更大。

好消息是:国家流感中心对本季毒株做了抗原性分析,A(H3N2) 有 82.9%(鸡胚株)/ 89.8%(细胞株)与 A/Darwin/1454/2025、A/Darwin/1415/2025 类似株匹配——而这正是 2026 年北半球流感疫苗(三价)所含的 H3N2 组分。也就是说,现在接种的疫苗,对得上今年流行株。耐药性方面,仅 0.3%(1/344)的 H3N2 对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低,其余均敏感,抗病毒药有效。



流感不是"重一点"的感冒——3秒学会区分
很多人把流感当"感冒加重版",这是最大误区。两者致病病毒、症状轻重、并发症风险都不同(来源:国家疾控局9月3日发布会 曹彬主任医师)
图3.png


孩子中招,表现可能和成人不一样
儿童是流感的"重点人群",原因有三(来源:广东省"开学第一课" 徐翼、陈壮桂教授)
  • 国内每年上报的流感聚集暴发疫情中,90%以上出现在学校和托幼机构;
  • 高流行季,儿童流感年感染率可达 50% 左右;
  • 儿童免疫系统未成熟,症状更重、病程更长,5岁以下低龄儿童面临住院和重症高风险。

孩子的"特殊剧本":
  • 发热普遍比成人高,新生儿甚至不烧,只表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停、无故哭闹——家长别只看体温。
  • 乙流更容易出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,儿童比例更高,常被误认成"吃坏肚子"。
  • 重症可进展为重症肺炎、流感相关脑病(起病急骤、病死率高),并易合并呼吸窘迫综合征。


家庭护理:让病毒"自生自灭",做对4件事
流感是病毒病,没有"退烧就好"的捷径,护理的核心是扛过病毒期 + 防重症 + 防脱水。
  • 退热止痛:对乙酰氨基酚或布洛芬,按体重给药。⚠️ 儿童禁用阿司匹林(有瑞氏综合征风险,尤其有哮喘/病毒感染史者)。
  • 补液优先:孩子发烧+不吃喝最容易脱水。少量多次喝口服补液盐(ORS)或温水,比"灌水"更科学。
  • 充分休息+隔离:居家休息,单独房间,家里通风;感染者戴口罩,减少到家人面前的飞沫传播。
  • 观察比焦虑有用:记录体温曲线、精神状态、饮水量,把"观察清单"记在脑子里(见第八节红灯信号)。


误区提醒:抗生素(头孢/阿奇/青霉素)对流感病毒无效,只在合并细菌感染时才用;维生素C、板蓝根等不能"治"流感,别盲目当救命稻草。

抗病毒药:抓住48小时"黄金窗口"
抗病毒药不是"神药"(吃下不会立刻痊愈),但能抑制病毒复制、缩短病程、降低重症和并发症风险。
关键是——发病48小时内用,越早越好(来源:科普中国、瑞金市人民医院等诊疗科普)
目前我国主流一线药物两类(服药需遵医嘱):
  • 奥司他韦(神经氨酸酶抑制剂):适用于 1岁及以上人群,疗程 连续5天,有颗粒剂适合儿童。5岁以下患儿建议优先用奥司他韦。
  • 玛巴洛沙韦(RNA聚合酶抑制剂):适用于 5岁及以上儿童及成人,全程单次口服即可;剂量按体重:20~80kg 单次40mg,≥80kg 单次80mg,<20kg 按 2mg/kg。有儿童干混悬剂型。注意避免与乳制品、含钙铁锌镁的补充剂同服。
  • 帕拉米韦(注射剂):适用于 6月龄以上,用于无法口服或重症者,需医疗机构静脉给药。

> 重要原则:这些都是处方药,需医生诊断后开具,不可自行买来吃。即使超过48小时,若高热持续不退且核酸仍阳性,医生也可能建议用。


就医"红灯":出现这些,别硬扛
以下任一情况,及时去医院(尤其5岁以下、有慢性病/免疫缺陷的孩子):
  • 发热 ≥3天不退,或退了又反复飙高;
  • 呼吸急促、喘憋、口唇发青、锁骨/肋间凹陷;
  • 精神萎靡:叫不醒、嗜睡、眼神呆滞、拒绝喝水;
  • 明显脱水:6~8小时无尿、哭无泪、口干舌燥;
  • 抽搐(热性惊厥)、脖颈僵硬、异常烦躁或谵妄;
  • 小婴儿(尤其<2岁)出现拒奶、呼吸暂停、嗜睡;
  • 乙流相关剧烈呕吐腹泻导致无法进食进水。


疫苗:今年最强的一道防线
流感可防,疫苗是最有效的手段。结合本周数据和专家意见,给家长明确建议:
  • 南方省份:适龄人群(尤其儿童、老人、慢病者)尽快安排接种,别观望。距离国庆长假不足3周,人群大规模流动会让流行不确定性增加。
  • 北方大部分地区:目前还在低谷,可观望到9月底~10月初再打;但与南方邻近的地区可酌情提前。
  • 接种对象:6月龄以上无禁忌者均可接种;6月龄~8岁首次接种或既往接种少于2剂者,需打2剂(间隔≥4周)。
  • 今年疫苗:2026—2027流行季我国使用三价疫苗(含 H1N1、H3N2、B/Victoria 三株),与当前"双株并行"的流行格局匹配。
  • 接种后约 2~4周产生保护性抗体,所以越早打,越早有保护;整个流行季(直到明年春季)都能打。

> 澄清:流感疫苗不防感冒、不防新冠、不防诺如,但能把"流感"这一最凶的呼吸道病毒挡在外面一大半,并显著降低重症和死亡。


多病毒"齐发",日常防护这样做
本周数据里,鼻病毒(+1.2%)、肠道病毒(+1.1%)、呼吸道合胞病毒、腺病毒也都小幅上升。对付这一"病毒套餐",通用防护最有效(来源:中疾控健康提示)
  • 科学戴口罩:就医全程戴;人群密集场所、乘坐飞机火车地铁等公共交通时建议戴,老人和慢病者尤甚。
  • 手卫生:外出回家、饭前便后、摸脸前,用肥皂/洗手液流水洗;不用不洁净的手揉眼鼻口。
  • 咳嗽礼仪:咳嗽打喷嚏用纸巾/肘部遮挡,不对着人。
  • 通风+作息:每天开窗通风,均衡饮食、适度运动、睡眠充足,提升自身抵抗力。
  • 生病居家:孩子一有发热咳嗽,先居家观察、戴口罩,别带病上学,也别急着返校——这既是保护自己也是保护全班。


最常踩的7个误区
  • ❌ "流感就是重感冒,扛扛就好" → 流感并发症重,儿童易重症。
  • ❌ "吃点抗生素好得快" → 抗生素对病毒无效,滥用伤身。
  • ❌ "退烧了就能上学" → 流感传染期长,应隔离到症状消失后48小时(部分机构要求更严)。
  • ❌ "去年打过今年不用打" → 疫苗保护期约半年~1年,且每年毒株不同,需每年接种。
  • ❌ "得过一次就有抗体了" → 今年"双株并行",可能先得甲流再得乙流,反复感染更伤身。
  • ❌ "疫苗能防所有呼吸道病" → 只防流感,不防感冒/新冠/诺如。
  • ❌ "孩子小不能打疫苗" → 6月龄以上就能打,越小越该保护。


附:权威数据来源
  • 中国疾控中心《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2026年第36周)》,2026-09-10
  • 国家流感中心《2026年第36周第925期中国流感监测周报》,2026-09-10
  • 国家疾控局9月3日新闻发布会"科学防病开学季 健康护航新学期"(曹彬主任医师解读流感与普通感冒区别)。
  • 广东省2026年秋季"开学第一课"(徐翼、陈壮桂教授):学校/托幼机构占流感聚集暴发90%以上、儿童年感染率可达50%、48小时黄金窗口。
  • 人民日报健康客户端9月10日报道(李侗曾主任医师):第36周全国流感阳性2493例,南方2427、北方66,H3N2主导、双株并行。
  • 科普中国《科学应对流感,请正确使用抗流感病毒药物》:奥司他韦/玛巴洛沙韦/帕拉米韦用法、48小时窗口、5岁以下优先奥司他韦。


本篇为儿童健康科普,供家长学习参考,不替代医生诊断与处方。孩子病情变化快,拿不准就及时就医。







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