流感退烧了，奥司他韦能停药吗？

admin

最近，流感病毒来势汹汹，多地医院儿科门诊爆满。


大家一听说孩子发烧、咳嗽、浑身酸痛，第一反应就是：“赶紧吃奥司他韦！”

确实，奥司他韦是目前治疗和预防甲型、乙型流感最常用的抗病毒药。但很多家长在实际使用中，却踩了不少坑：


“孩子一吃就吐，到底要不要补？”


“退烧了、精神好了，能不能停药？”


“漏吃了一次，下次吃两倍补回来？”


“停药后又发烧了，是复发了吗？”


今天，我们就来系统梳理奥司他韦使用的5大高频误区与正确应对方法，帮你科学用药，不走弯路，不让孩子多受罪！


一、必须吃满5天吗？退烧了能停药吗？


答案：必须吃满5天！哪怕症状全好了！


很多家长看到孩子吃了3天奥司他韦，烧退了、不咳嗽了、精神也好了，就心想：“药吃完了，病好了，该停了！”  


错！这是最危险的误区之一。


-奥司他韦是怎么工作的？


流感病毒进入人体后，会像“病毒工厂”一样疯狂复制，不断感染健康细胞。奥司他韦的作用，是阻断病毒从已感染细胞中“释放”出来，从而切断传播链。

奥司他韦在治疗甲型流感和乙型流感时是把病毒关在人体细胞里，之后等待人体的其他免疫细胞再去吞噬已经包裹有病毒的“生病”细胞，从而抑制病毒不断繁殖在人体其他正常细胞之间的“流窜传播”。

一般来说，使用5天之后，这些病毒才能被免疫细胞“打扫”干净，也不会再掀起多大风浪。

而如果吃药两天发热好转立马停药，一些没有被免疫细胞吞噬的“生病细胞”中的病毒很可能又“活跃”起来，快速繁殖开始“兴风作浪”，孩子自然会很容易再次出现发热等不适症状。



简单说：  它不是直接杀死病毒，而是“困住”病毒，等免疫系统来清理。



孩子症状好转，说明药物正在起效，病毒被压制了——但这不代表病毒已经被“清零”。  


一旦停药，体内药物浓度下降，残存的病毒可能卷土重来，导致“二次发烧”或病情反复。


-特别提醒：5岁以下儿童是高风险人群！


他们免疫系统尚未成熟，病毒更容易“死灰复燃”。


✅ 正确做法：无论症状是否消失，都必须完成5天疗程（每天2次，共10剂）。  


哪怕第4天就活蹦乱跳，也要坚持吃完！



二、停药后又发烧了？怎么办？

如果孩子停药后再次发烧，不要慌，但也不要乱吃药！


情况①：症状和之前一样（流涕、咳嗽、高热、乏力）  


→ 很可能是病毒未被彻底清除，导致复发。  


✅ 处理：立即就医，确认是否为流感复发。


若确诊，重新开始完整5天奥司他韦疗程，这次坚决不能中途停！


💡 小贴士：5岁及以上儿童，若符合指征，医生也可考虑单次口服玛巴洛沙韦，但需医生评估。


情况②：症状变了！咳嗽加重、呼吸急促、喘息、精神差  


→ 可能出现细菌感染、肺炎、混合感染！
  
❌ 千万不能自行加抗生素或再吃奥司他韦！


✅ 必须立即就医！医生会通过血常规、胸片、病毒检测等明确病因，再针对性用药。



记住：流感不是“小感冒”，并发症可能很严重！


三、孩子一吃就吐，要不要补服？


这是家长最头疼的问题之一。别急，我们按剂型分情况说明：


胶囊剂：
※如果服药后吐出的是完整胶囊，需要补服原剂量；
※如果吐出的不是完整胶囊，一般不建议补服。


颗粒剂/干混悬剂：


※服药后15分钟内呕吐，需要补服全剂。
※服药后15—30分钟内呕吐，需要补服一半剂量。
※服药后超过30分钟呕吐，通常无需补服。


注意：如果呕吐非常严重，建议及时就医，由医生评估是否需要调整治疗方案。







📌 温馨提示：胶囊型对低龄儿童不友好，建议优先选择颗粒剂，更易控制剂量，也更易混合食物服用。



四、怎么吃才不容易吐？5个实用技巧请收好！



奥司他韦确实可能引起恶心、呕吐，但90%的副作用，可以通过服药方式改善！

✅ 5个“防吐小妙招”：

1.饭后吃，别空腹   


与清淡食物同服（如白粥、面条、馒头），可显著减少胃部刺激。     


❌ 避免油腻、辛辣、甜腻食物。


2. 孩子状态好时再喂药   


发烧时孩子烦躁、难受，吃药更容易吐。     


✅ 先吃退烧药（如布洛芬），等体温下降、情绪稳定后再喂奥司他韦。


3. 服药后静卧30分钟  


避免跑跳、剧烈活动，减少胃部震荡。


4. 喝点“甜水”送服   


喝一小口温水、稀释的果汁、蜂蜜水（1岁以上），可掩盖苦味，安抚胃部。     


❌ 不要大量饮水，以免诱发呕吐。

5. 困了再喂？试试看！   


有些孩子在昏昏欲睡时服药，吞咽反射减弱，反而不容易吐。     


✅ 可在睡前或午睡前尝试，但需确保孩子清醒、能吞咽。


🌟 小经验：把颗粒剂混入一勺苹果泥、香蕉泥中，孩子往往“不知不觉”就吃掉了！


五、漏吃了一次，怎么办？能补吗？


别补两倍！千万别！



奥司他韦的服用间隔是每12小时一次（早晚各一次）。漏服后，如何处理？





❌ 绝对禁止：


※漏一次，下次吃“双倍剂量” → 可能引起严重副作用（如抽搐、肝功能异常）！


※连续漏服两次 → 建议咨询医生，评估是否需要调整方案。


总结：奥司他韦使用“黄金五法则”






❤️ 最后想说：


奥司他韦不是“万能神药”，也不是“预防神丹”。


它只对确诊或高度疑似流感的患儿有效，对普通感冒、新冠、细菌性感染无效。

✅ 正确使用 = 精准+足量+足疗程

❌ 错误使用 = 无效+耐药+反复生病


流感季，我们既要重视，也要理性。  


别焦虑，别乱吃，科学用药，才是给孩子最好的保护。






※文章收集整理自网络：儿科新前沿&鹤壁市妇幼保健院&内蒙古妇幼保健院，公众号推文